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医院日间手术室建设的那些事

责任编辑:医疗空间设计  时间:2019-07-16

医院日间手术室建设的那些事
 

近年,日间手术模式逐渐在国内引起了越来越广泛的关注。日间手术作为一种先进的管理模式,不仅能为患者提供安全、快捷的医疗服务,还大大地提高了医疗资源的利用率,并便于医院管理。
 

那么,何为日间手术室呢?日间手术室的建设模式与建设要点有哪些?日间手术中心设计需遵循哪些原则?就以上问题,小编为大家作出详细的解答。
 

医院日间手术室建设的那些事
 

医院日间手术室的概念

日间手术是一种按计划住院、手术、经过短暂的康复后于24小时内出院的手术模式。而医院日间手术室是指顾名思义,日间手术室是用来开展日间手术的场所。
 

日间手术室的建设模式

1、一体式

日间手术部和住院部共用手术室和病房,也可以有相对独立的手术间和病房,其优点是利用现有组织结构、公用设备、设施及人员。国内医院的日间手术中心一般都采用这种模式。
 

2、独立式

日间手术部与住院部分离,建有独立的日间手术中心,包含接待室、手术室、苏醒室及病房,并配备专职的管理人员,其优点是拥有独立的专业团队、独立的系统区域,使手术管理流程更加流畅。这一模式在国外发展较快,特别在欧美发达国家,日间手术的数量已经占到了很高的比例。
 

日间手术室建设要点

无论是一体式还是独立式日间手术室,其布局都要符合流程和功能要求。由于日间手术是预约手术,手术连台工作量大,对流程、布局及院感有更高的要求。
 

1、治疗流程

日间手术患者治疗流程应满足便捷、顺畅的要求,建筑布局要符合预约——术者评估——登记入院——麻醉评估——等候手术——清洁(沐浴)——更衣——手术——恢复(PACU、日间病房)——出院等流程。
 

2、布局及建筑面积需求

宜根据医院级别、日间手术类型、日间手术患者的特点设计手术间及洁净辅助用房。

辅助用房需要考虑的患者用房包括:接待室(手术预约、确认、排程),手术、麻醉协谈室,手术患者沐浴室、更衣室,手术患者等候室,家属等候室等。

医务人员用房包括更衣室、办公室、休息室等。麻醉辅房包括麻醉复苏室、麻醉准备室、预麻室等。
 

3、配套设施

设置足够的氧气、电源、吸引器、空间、供患者恢复的床位、照明及废气排放系统。
 

4、院感防控措施

手术室的设置应充分体现人员及物品流程的科学性和感染预防的可控性。手术室要分区明确、洁污分流。
 

5、其他配套设施

日间手术循环较快,等待家属多,其等待空间相对要大。考虑到医疗+互联网的趋势,加强对患者的健康指导和术后随访、医生病历书写、资料传送繁多等因素,需要配置较高端的网络硬件设施。此外,电梯、驻车等设施配置要保证转运流畅。
 

日间手术室的集中化布置可以优化医院医疗资源的配置,日间手术所需的建筑空间形式——日间手术中心应区别于传统诊疗空间的设计,其安全与管理问题要尤为重视。因此,日间手术中心设计应遵循如下原则:

一、日间手术中心应有独立的手术室、病房和后勤辅助空间,而非附属于门诊或住院部门等传统功能区域。

二、日间手术中心的位置应有利于实现医院医疗资源的共享化,布局时应节约运营成本,便于医院内部管理。在考虑日间手术中心与其他部门的关系时,应该在采取必要隔离措施的同时尽量缩短操作路线。

三、流线简洁流畅,严格进行洁污分区。因为日间手术中心患者流动性较高,手术室物资更替频繁,应严格控制污染源,严防交叉感染,对手术室的无菌环境严格把关。

四、手术环境的设计应注重舒适感和个性化,因日间手术耗时短,患者卧床时间短,且患者基本处于意识清醒的状态,故日间手术室的空间设计应考虑患者视觉、听觉和灯光温度等方面的需求,以缓解患者的紧张情绪,从而提高手术效果。

五、日间手术中心的家属等候空间、术前术后缓冲空间等公共空间的设计应考虑患者及其家属的心理感受,同时充分考虑患者物品存放、术前术后更衣场所、家属休息区等人性化使用空间。

六、日间手术中心的设计应充分借鉴洁净手术部的设计模式,并且严格遵循洁净手术部的电器保障和洁净设计要求,但同时也应充分考虑日间手术和住院手术的差异性。以麻醉工作为例,由于日间手术患者出院快,术后镇痛工作相对复杂,为了预防慢性疼痛影响患者出院后的生活和工作,可以考虑设立日间手术的疼痛管理科室,针对全身麻醉后未苏醒或情况不稳定等现象的患者进行麻醉后的检测治疗或麻醉恢复。
 

日间手术是一种新的治疗模式,不仅可以满足患者的需求,缓解看病难、看病贵的问题,还可以高效利用医疗资源,因此,日间手术中心设计时,应通过合理的布局、规范的设计、齐全的配套设施、完善的管理制度等,来加强日间手术的环节质量控制,保障患者安全,并降低日间手术中的感染率。
 

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